El Secretario del Departamento del Trabajo y Recursos Humanos de Puerto Rico ha emitido unas guías donde discute los elementos básicos que requiere que los patronos incluyan en los planes para limitar la exposición de los empleados al COVID-19. Estos elementos están en cumplimiento con la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo de Puerto Rico (PROSHA, por sus siglas en inglés).
MMM requiere que todo patrono, a nivel de número de identificación patronal de su oficina, solicite una certificación de PROSHA a tenor con la Orden Ejecutiva 2020-038 emitida por la Gobernadora el 1 de mayo de 2020.
Esta orden ejecutiva permite que ciertos negocios comerciales vuelvan a operar siempre y cuando preparen planes para controlar la exposición al COVID-19 y sometan una auto-certificación al Departamento del Trabajo y Recursos Humanos de Puerto Rico indicando que lo han hecho. El negocio también tiene que proveer a los empleados con el equipo de protección personal requerido (PPE, por sus siglas en ingles).
Acceda a los requisitos en:
Igual que usted, Envolve Vision toma con seriedad la detección, investigación, y enjuiciamiento de fraude, abuso y despilfarro. Continuamente llevamos a cabo auditorias de reclamaciones que pueden resultar en tomar acción contra proveedores, que como individuos o como práctica, cometen fraude, abuso o despilfarro. Facilitamos que usted pueda informar cualquier inquietud relacionada con el fraude con un nuevo correo electrónico para nuestra Unidad de Investigación Especial (Special Investigation Unit o SIU, por sus siglas en inglés). Este nuevo buzón se utilizará para referidos relacionados con fraudes, consultas al SIU y correspondencia con proveedores.
Para asegurarse que sus inquietudes sean manejadas lo más rápidamente posible en adelante utilice EBOSIU@envolvehealth.com
A los miembros de Medicaid y Medicare no se les debe facturar por servicios de visión que incluyan tarifas para cubrir los costos del equipo de protección personal (PPE, por sus siglas en inglés) tal como tarifas de control de infecciones, tarifa por riesgo biológico, tarifas misceláneas, etc.
¿Sabía que, como proveedor valioso de Envolve Vision, Essilor Labs le brinda precios preferenciales? A través de nuestro acuerdo de asociación mutua, los proveedores de Envolve Vision tienen acceso completo a un excelente servicio de laboratorio respaldado por el compromiso de Essilor de satisfacer sus necesidades y ayudarlo a que su práctica crezca. Cuando utiliza un laboratorio de Essilor, recibirá un precio fijo bajo en muchos lentes y materiales estándares y mejoras. También tiene derecho a un 32 por ciento de descuento en la lista de precios nacional de Essilor para cualquier otro artículo que ordene. Para recibir el descuento, asegúrese de:
Vea la lista de laboratorios participantes de Essilor bajo la sección “Essilor Partnership Forms” que se encuentra en visionbenefits.envolvehealth.com/forms.aspx.
Como parte de nuestro compromiso continuo con nuestros miembros y proveedores, afirmamos lo siguiente:
¡Le agradecemos todo lo que hace para hacer que la salud de los afiliados sea una prioridad!
Eye Management of Puerto Rico (EMPR) y Envolve Vision Benefits de Puerto Rico (Envolve Vision) tienen el compromiso de mejorar la salud de nuestra comunidad al ayudar a que las personas con diabetes tengan vidas más saludables. Debido a su rol vital en la salud del paciente, le pedimos su ayuda para facilitar cuidado preventivo mediante exámenes de la vista para diabéticos e informar los hallazgos de los exámenes. Se recomienda la evaluación rutinaria de la retina para reducir el riesgo de ceguera relacionada a la diabetes.
*Recuerde que debe incluir 3072F en la presentación de su reclamación para indicar que no hay evidencia de retinopatía diabética en el año anterior, según corresponda.
Si tiene preguntas sobre la coordinación del cuidado de la diabetes, llame al Servicio al Cliente de Envolve Vision al (855) 754-4943.
El Programa Medicaid del Departamento de Salud del Gobierno de Puerto Rico ha establecido el 19 de octubre de 2020 como fecha límite para que los optómetras se registren para obtener una identificación de Medicaid de Puerto Rico. Todos los proveedores que prestan, facturan, ordenan, prescriben o refieren servicios para los beneficiarios de Medicaid bajo el Plan de Salud del Gobierno (Plan Vital o Plan Medicare Platino) para servicios cubiertos por el Plan Estatal de Medicaid se deben inscribir directamente en el Programa Medicaid de Puerto Rico (PRMP) a través del Portal de inscripción de proveedores (Provider Enrollment Portal o PEP por sus siglas en inglés). Todos los proveedores que deben estar indicados en una reclamación o encuentro se tienen que inscribir para ser elegibles para recibir fondos federales. Si brinda servicios a miembros de MMM y/o MCS Platino, debe cumplir con esta solicitud para continuar recibiendo pagos por servicios prestados.
Enlace para inscribirse como proveedor de Medicaid:
pr.hppcloud.com/ProviderEnrollment/EnrollmentCreate
Para preguntas refiérase a:
medicaid.pr.gov/Home/PEPFAQs/#p5
Los criterios clínicos, políticas, y procedimientos de Envolve Vision están disponibles accediendo a Eye Health Manager en visionbenefits.envolvehealth.com/logon.aspx. Desde el menú desplegable de Provider Resources, seleccione Policies and Procedures, y luego Utilization Management.
Si no tiene acceso a Eye Health Manager, regístrese para obtener acceso en
envolvevision.com/requestaccess
Por más de 30 años, Envolve Vision se ha asociado con proveedores de atención de la vista en todo el país para suministrar programas de atención de los ojos que satisfacen las necesidades de sus afiliados. Usted es parte de más de 22 mil proveedores de cuidado visual, que incluyen a proveedores independientes y cadenas de minoristas populares dentro de nuestra red. Gracias por asociarse con nosotros para proveer servicios de cuidado de visión de calidad a sus pacientes. Llámenos si tiene alguna pregunta.
